AVALIAÇÃO DE CITOPENIAS NOS PACIENTES COM DOENÇA DE GAUCHER (DG) DO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO (HUWC) DEVIDO À SUSPENSÃO DA TERAPIA DE REPOSIÇÃO ENZIMÁTICA (TRE) NA FASE CRÍTICA DA PANDEMIA EM 2020.
Resumo
INTRODUÇÃO: A DG é uma patologia hereditária rara, autossômica recessiva, que se caracteriza pelo acúmulo de glicocerebrosídeos nos macrófagos, devido ao comprometimento do metabolismo lipídico em decorrência do menor nível de atividade da enzima glicocerebrosidase. É a primeira a ter tratamento específico por meio da reposição enzimática (TRE) que é considerado essencial à melhora clínica e laboratorial do paciente, devendo ser um tratamento continuo. OBJETIVO: Avaliar citopenias devido à suspensão da TRE no período crítico da pandemia de COVID-19 em 2020 nos pacientes de DG do HUWC. RESULTADOS: Foram avaliados 9 pacientes com DG tipo I, todos em TRE. Todos os pacientes encontraram-se estáveis, da DG, em uso de TRE há mais de dois anos. A suspensão teve uma média entre os pacientes de nove semanas, tendo como menor intervalo 5 semanas e o maior 15. DISCUSSÃO: Embora o tratamento seja contínuo, considerando que muitos dos pacientes têm comorbidades, houve a necessidade de suspensão da TRE devido à COVID-19. Apenas um paciente apresentou queda de 2,14 na hemoglobina e de 38.520 nas plaquetas. Contudo, não podem ser correlacionadas a suspensão da TRE, pois o paciente é portador de DRC e realiza hemodiálise. Sabe-se que além da perda sanguínea basal do procedimento, há a espoliação pela frequência de exames e os acidentes do sistema de hemodiálise. Processo o qual é previsto perda aproximada de 3L de sangue por ano. Nos demais pacientes, não houve citopenias. CONCLUSÃO: Nesse grupo de 9 pacientes, todos estáveis sob TRE, a suspensão do tratamento por curto tempo, que variou de 5 a 15 semanas, não provocou citopenias. Por motivo de segurança foi feita a opção de suspensão do tratamento visando preservar os pacientes da pandemia. Essa suspensão não levou a nenhum prejuízo dos pacientes em relação à citopenias.
Publicado
2021-01-01
Edição
Seção
XXX Encontro de Extensão
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