Perspectivas terapêuticas para a conservação da permeabilidade intestinal em doenças inflamatórias: uma revisão crítica

Abstract

Objetivo: Analisar os efeitos de diferentes possíveis tratamentos para as doenças inflamatórias intestinais (DIIs) na permeabilidade da mucosa intestinal e suas correlações clínicas. Metodologia: Para tal, foram encontrados 120 artigos na plataforma de pesquisa PubMed, utilizando os descritores: Inflammatory bowel disease, intestinal integrity e treatment. Após análise minuciosa dos resumos publicados desses 120 artigos, 7 foram selecionados para compor a revisão. Critérios de inclusão e exclusão foram definidos com base na metodologia “PICO”. Resultados: Em pacientes com DII em atividade, os corticosteróides, como a prednisolona em específico, e os imunobiológicos, como o infliximabe, precisamente, possuem a capacidade de manutenção da função de barreira intestinal. Isso se dá pelo controle da cascata inflamatória, no caso dos corticosteróides, e pelo aumento da resistência epitelial, além do controle da permeabilidade bacteriana, no caso do infliximabe. Ademais, em níveis mais incipientes de testes, o β-glucano, os gangliosídeos e a imunoglobulina humana oral surgem como perspectivas drogas para uso nos pacientes também em fase ativa. Por fim, a vitamina D se mostra como possibilidade de tratamento principalmente para pacientes em remissão, por sua ação anti-inflamatória e de manutenção da permeabilidade da mucosa intestinal. Conclusão: Os medicamentos estudados atuam na permeabilidade intestinal tanto por efeitos anti-inflamatórios quanto por ações direcionadas à manutenção da mucosa intestinal.