Codificação de prontuário do paciente
DOI:
https://doi.org/10.36517/2525-3468.ip.v6iespecial.2021.77927.117-133Palavras-chave:
Prontuário do paciente; Código Internacional de Doença – CID; Informação em saúdeResumo
Apesar dos registros médicos serem muito antigos e apresentarem uma longa história de evolução, somente no século XX, os prontuários foram objeto de tratamento de um conhecimento específico. Registrar os casos e atendimentos e depois discuti-los; aprender e ensinar com estes registros possibilitou que as ciências da saúde se desenvolvessem e avançassem. A gestão de prontuário e de informações em saúde identifica a codificação como uma prática fundamental para o acesso, o avanço científico e a governança do sistema de saúde. Este artigo objetiva analisar a importância da codificação de prontuários e informações em saúde com case no CID, além de apresentar a técnicas básicas de codificação.
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